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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 5 _; C$ n' O' Q( }/ n- ^第3点有误。! [- Z8 ~/ k; Y4 @# D " b& ^* s6 D9 d9 d) ^7 @, { 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 o4 ]6 a' p4 w/ L 0 m8 T j# |3 f& m. y也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。, X1 q( w/ `( t8 R9 D " B4 C. D4 [* P; S0 O- y- K2 } 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 / ?/ v7 k! V& o; Q" A# J/ | ! Y, |; j7 f( h7 K1 F! }* L1 W8 z% ^: p% r' h 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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