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本帖最后由 白毛衣的爱 于 2017-7-8 23:40 编辑
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: D; E. e! `+ Z1 |7 _$ ]5 V6 N新人来报到,望各位大神多指导,救命啊!; z w% Y2 ]$ F. d( l5 _1 i
治疗过程如下:: l, k0 O0 X+ P# J e3 p$ T! X
患者女,39岁,2016年4月发现左乳肿块,2016年5月在本地医院左乳癌改良根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,大小3cm*3cm*2.8cm,淋巴结0/15癌转移,免疫组化:ER(15%+),PR(15%+),C-erbB-2(50%)。
2 U3 d) q( V+ x S7 V 后到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)病理会诊如下:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,脉管内可见癌栓,免疫组化:ER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),HER2(0),C-erbB-2(0),Ki67 +90%,Snaptophysin 少+,P63部分+,GATA3弱+,D2-40(内皮细胞+)。
/ j; ?" v+ ?: E( R 2016.5.24日至2016.11.3日在本地医院接受多柔比星脂质体+环磷酰胺化疗4个疗程,后用力扑素化疗3个疗程。化疗结束后做CT检查有复发迹象。
# u% `4 @ |( `: A 2016.11.25做PET-CT检查,显示左侧内乳区淋巴结、左侧锁骨上、左侧前胸部肌间隙多发肿大淋巴结伴FDG代谢增高,乳腺癌转移。
- ?; a5 @! e& K 2016.12.8开始到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)接受顺铂110mg d1 +吉西他滨1.87g d1、8化疗3个疗程,化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制,第四个疗程吉西他滨减量1.5g,继续出现Ⅲ度骨髓抑制,第五、第六个疗程继续减量吉西他滨1.3g;- e! A: S( x$ k1 w- ]
2017.4.17复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)做CT检查肿瘤基本看不到;彩超:两侧锁骨上、两侧腋下、肝胆脾胰肾、腹膜后、两侧肾上腺未见明显占位;开始单药吉西他滨1.3g维持。
, \- _) @# z! ?/ S 2017.4.21用单药吉西他滨1.3g,骨髓抑制血小板计数从93一路下降,化疗无法继续。
$ a V+ Q% J' e# U1 { 2017年5月底,锁骨上下及左侧内乳区肿瘤开始反弹,血小板计数最低降到4 10∧9/L。- {' k+ \) ^$ L$ X9 J7 l
本地血液科检查化疗药物造成再生障碍性贫血;血小板,白细胞都很低;最近血常规白细胞计数:1.5 10∧9/L,血小板计数:4 10∧9/L,血红蛋白:50 g/L;肿瘤已长到4.5cm。1 p; p( f# n& ] C2 N
不知道怎么办,求各位大神指导!!! |
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共36条精彩回复,最后回复于 2017-8-31 10:44
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论坛好像乳腺方面的不多啊% [2 K" O9 u, L8 b
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[LV.4]与爱新星
是的,求大神指导$ b6 t% x% u6 \; Q9 L# l6 M
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[LV.4]与爱新星
血小板低化疗药物不能用,到上海市中医医院配了增强免疫力和抗癌的颗粒中药,貌似效果不理想;本想在上海市中医医院配点抗癌的中药药水带回去,但本地医院不肯给挂。' u6 Q, b: w4 w
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[LV.4]与爱新星
早起,去给在医院的老婆送饭。祝福老婆尽快好转!!
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[LV.4]与爱新星
今早医生查房,建议尽快做放疗控制肿瘤的生长。不知道能不能做速光刀?1 t: v& D( k( Q! q
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希望楼主坚强加油。9 e% n/ m) ~* d5 n! A' M
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[LV.4]与爱新星
seacat 发表于 2017-7-10 16:33 4 w/ R$ i2 T% U+ [# l6 S2 l
内分泌治疗吧。 ; U3 ~! y1 j0 c& h$ R
ER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),医生说太低,内分泌药物基本不起作用5 s6 S4 B. H* K4 |# ?/ q8 T
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ER 1%也可以用。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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