• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

  [复制链接]
79170 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%  K5 I  ~/ L# i
2:一线治疗 凯美纳4个月 * o5 [4 D4 v- x, m; g0 n6 }
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效5 d) h& @- D: Q5 s9 x
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药/ \& M1 L2 E9 L
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 5 ^: u0 o+ V" n" ?
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
! _0 g% s- B- v0 k5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
3 i2 x1 T7 x! m9 q; f$ d. M  w0 e+ T6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
# _+ C; V2 @! b# N) v7:妈妈第一次联合之后出现起效
% r' H) P- I# A药物副作用:. d! U! i8 q* z5 u& A! i
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
; ]6 O% g! G4 d) a1 k2:甲减 优甲乐+ P8 T: t7 k) G& g* g
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。! f: Y  T/ u  V5 Q
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。6 w' S8 p% q& O) u- A
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。/ P& v8 ]6 Q! ]/ r4 ~
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。7 i' w. k3 a- U; Z
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
/ m* i9 n" b& T# ^" H2 O如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:553 h# }8 I9 @" V$ z. O- f8 f
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%6 `, i6 W! K7 e4 W1 K7 i
2:一线治疗 凯美纳4个月
1 C7 \! E* H$ a% y      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效" c& Y' O) a: Y$ c5 b$ X4 ]% T
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
7 K# e- m& @9 n' O      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 " {- @$ j% r/ M! S! e
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
2 p) t6 W7 h$ g$ d0 c1 A5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。# i1 F9 |- r: H6 f
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
( L$ Z  g* A/ Q3 I' t; ~2 ^5 O7:妈妈第一次联合之后出现起效' L( F7 {2 s) [
药物副作用:+ t/ {* z+ x8 Y1 G. s! t( c* e
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受" [" C. V3 a0 P- C1 q
2:甲减 优甲乐# q  h( D! j1 \: s# m
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。# ]6 C- y: C' O5 S: g$ Y
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。( O3 u( l7 A) Z  V, F0 z8 S
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。0 {$ A; n9 L4 E2 k
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。" k7 F0 a& F5 R& Y2 @+ `
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
  W/ I2 G9 M% b5 S0 i( f+ Q9 c6 K如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!
, f. f) E5 Q+ A. n4 Z- w+ P

1 i. c  J* C: a3 r                               
登录/注册后可看大图

- b- f6 e: L/ b8 n% y# E7 R                               
登录/注册后可看大图
谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
6 b0 C. {. Z/ V5 b: X谢谢你为大家的贡献

: ]- `" d7 e: H( q$ p, b$ N, T但行好事,莫问前程!大家一起加油!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变# S8 |+ l, K% p/ `% A  |2 U
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
( j7 N$ A' |8 s2 }8 |$ a- b4 @/ g3.PDL1表达:151 ^; G0 ?; t" Q# @
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是/ |& r" {% w1 g
5.是否接受了免疫治疗:是  t" |' t9 J4 W8 a- f
6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗
8 w( u4 `3 l  P  L8 ]7.是否有效:有+ l5 C! V! J; z5 }8 K- c3 c1 @8 M9 T
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展
5 P" \8 G+ }' x$ i9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展, `, z. ^  f8 y8 A& ~/ g! g+ N
10:其他:无

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
, j$ J: b( b+ H1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
, }+ O' `( S( F( y2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。- X( l7 k* u8 @/ {9 R
3.PDL1表达:未测
* W. `4 q9 J5 Q& e4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
  Q3 e6 p- i+ K9 Z8 R5.是否接受了免疫治疗:否
8 T( H! t* x9 d0 W- O. t" Y6.联合还是单药:* p, O. d; c3 Z; z
7.是否有效:
* ^; n  V8 x( T8.用药无进展生存期:     
' n& }6 m7 x* W; z9.副作用/有无超进展:( L3 H9 B" R* |1 g, w+ n
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

举报 使用道具

回复 支持 反对
平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
% W$ V% ~; J# l; U) b: [- D2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因
0 m& g* k2 _& ^6 c& l3.PDL1表达:大于50
/ o- V9 `0 M5 x  I* b  v# w' k% Z7 P4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是: g. N6 Y6 v& A3 |  G  o3 h
5.是否接受了免疫治疗:是
: e8 _5 U8 K! {$ U6.联合还是单药:k贝伐
; L# v  ~& t" O- B: s7 E6 k7.是否有效:打了7天7 Z. F8 F+ g1 X. y' Y
8.用药无进展生存期:无法评测
% E7 {. A6 V* p; _9.副作用/有无超进展:暂时无
6 L2 S" d9 v  v) C' T10:其他:

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表