八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
! D% o5 a" _" j+ T1 x, [kras突变概率蛮大的
( U, ~" {! \9 M. ~) a( l3 Z9 q
老马(925951365) 13:27:36
( U! O, r0 o- @- q% S0 f这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
* l2 l% R0 [  l& l0 o9 ^老马(925951365) 13:28:11
0 b4 t4 z. O! ?但效果不太好
7 q2 G" H0 h) [9 }% A老马(925951365) 13:28:20
1 ^0 y$ U( L# u多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
' z- @3 W8 e( {9 b- f5 s( ~2 v老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
+ h5 s" t8 Z3 ]. X4 z老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
& s6 M) h- W- v6 t5 W3 _: C0 JVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
+ L* O* m" z/ M/ [6 \7 H- P* R3 v# A老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
9 R( M8 {6 \, P4 l! ~' z* P  \5 R老马(925951365)  21:48:16
3 ^% }  z! v/ w& ?  \6 W. U另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
6 i# \2 Y5 C% l( C. a如果能处理好，就好了
. Z7 ~. ]. m; h+ |( ?4 w& h老马(925951365)  21:48:52
% X- D1 O; {( D+ w你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
( I9 D$ Z! G) v: H# Q有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
! S& B& N* ]: _% [9 |, q! S: a2 {老马(925951365)  21:50:03
9 Q$ p- w9 h' V! ~- v3 z以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

2 e5 Z* S9 A3 E, U7 e! `7 O3 `8 [AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
( g: w3 }# [/ U* N8 g& g9 P3 uAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
  ~/ d3 f2 D& D+ Rhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

0 V# P) j5 Z9 o7 U要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

2 ?5 v. L4 t4 ~0 ~$ O+ F我目前盲吃印易已近6个月，
7 [& m& \% R6 V8 i6 ]2 B/ B: V
( K& t9 ]. w4 G) ZCEA变化720-269-111-52-17-14
9 q0 t9 _( N# }, v, o" A
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
. T  ?9 u& k6 P, |
请问可以吗？

- U7 a% s2 K: b. t$ U& G) p( c万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
2 o% U9 S$ s1 _3 ?3 Q& E& W老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
; y8 u- j' x( c2 U! c

& t* G/ d5 _% K, o: ehttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
3 B9 H" `, A* L5 n产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
2 j: A' o5 a2 W& K% y( C靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
- B) G, I3 Q7 {  M& ~0 |. YIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
; C# z. G) X  p- @# O" U体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
+ J! ]+ _7 y  G: g体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
. y$ x: N4 y- j( a% p% }特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2 L, f( p( q: ~1 o9 p$ h% @2013年12-24日
- W3 _9 J/ `, P* O" Q老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
+ S" a# N0 e$ q蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
$ B  T- w" ^! \2 r$ L等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
. }1 a% e  @2 ?9 a, R10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
# z- k$ r+ q9 A# a4 {0 F% a老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
9 H* s+ O0 Y, i. [7 B" Q这药副作用不大，每天150mg*2
0 H: o- A+ m% |晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

: L- q, ]1 s8 {1 b* T