八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
. \/ b! N4 j' Jkras突变概率蛮大的
6 g& w3 G) q' C2 X) w! k
+ a) b  F- y# S3 @/ T. |( h老马(925951365) 13:27:36
5 ~- I4 E& a4 b这个一般在查突变时一起查的
+ B; {2 D" r/ e/ j菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
. w" I- S8 x# |9 }有
7 W4 p5 B' i$ {3 w老马(925951365) 13:28:11
7 E8 a1 y9 |. ~) \0 \# U1 t+ h但效果不太好
+ [: [/ ?& n: E0 `老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
* t. ~9 h; ]: O$ a$ A阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
$ r: z& f# p: E& J- h副作用倒是会100%发生的
  O2 _! F# l! |" R3 B( o老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
+ A% l. w5 I+ D3 o$ V0 \$ B而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
/ M2 X, v/ M, u! x4 Z6 D老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
1 u% M1 t5 O3 q+ G老马(925951365)  21:48:16
8 y( y, D2 C; X另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
& Z% a5 W) N$ `8 t7 S如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
& M" d% {0 n( h7 q$ g) t你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
& }4 U1 V$ C, P% v3 X5 a# @# h有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
5 h% `  K5 E% B我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
: g$ `# D7 d5 s老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
( u0 w5 z" \: L

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

' T4 M8 U) j6 V8 @# q; MAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
, z( x1 h" x. W" H& uAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
5 o' O9 O5 q/ Q2 @0 ~8 i2 b
! R) @/ W& k/ j1 ~要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
+ f) O5 h  b( y9 e
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
- s% p6 ?; M5 @
我目前盲吃印易已近6个月，
2 Z- y8 k* m  n9 u- a' Y, r* t
  |% [1 ]4 Y$ ?5 DCEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

7 Y" A' F+ @( G; e4 o$ c请问可以吗？
6 o. p) J% r  i$ \+ K
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
# |9 t) k, S% K" n老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
  j8 f& G6 i. [  t$ u2 C' j

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
/ J- t1 n3 g# q. _. k8 Z靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
# ?" C/ O' U- J4 ?IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
4 x! B, N9 `, }& V/ N: A
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
% b1 x6 P4 e. C. U: J) x9 n/ P
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
$ `6 b8 L+ v6 I老马(925951365)  11:23:42
7 P8 g' D9 ?. S 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
$ S! p: H, H' m- s- J$ G# g: LEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
" D# v, Z4 m! \2 x1 B* Y凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
2 K) A, ?) \; j1 ~+ p等明年，大家就可以联BIBF1120了
- D% I% K1 Z9 X  u5 Y3 ~) x. S; v老马(925951365)  11:57:30
$ i1 F/ Z5 U2 F' X$ o0 \10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
, R9 k  T  ]1 R- |' W老马(925951365)  11:59:08
" p8 b7 m$ l  K5 u, W" s4 W5 PBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
6 g+ i. ^: A" s0 b' e, g9 O& _这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

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