关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-12-13 17:11

                               
登录/注册后可看大图

+ a2 t9 k$ \1 P' J; S1、先去做个全脊柱、盆腔、头部磁共振确诊，对明显破坏的地方想办法局部处理。
& M6 Z, _( A( R1 N0 p; X6 k2、每月打瑞士诺华的择泰 ...

瑞士诺华的择泰和艾瑞宁的有什么不一样吗

平安大姐：有急问题向您请教：
    最近非常纠结于妈妈的下一下治疗情况，想请教一下您：
    妈妈（肺腺四期）自2010年查出来后，使用一次多西他赛效果不好。然后使用两次培美化疗效果很好，后来就一直替换服药易、特、2992等，从没有大幅度降过指标，2年半期间CEA指标一直是缓慢增长，到今年6月份是37。 想到两年之前培美的效果较好，就又进行了两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着我们服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA降为26.74。  
% A: ?. z( n1 k7 o% v. Y    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
0 L3 G& g; R' \9 S! M% D% D+ P/ U1 x4 x    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 翻倍上升为66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，今天12月15日CEA：93.7，再次大幅度增长。
& u& B5 c9 t% O6 b! G. \, q/ O    最近一周，妈妈突然大腿根处疼痛严重，以至于不能走路。热敷后逐渐减轻。
    但从前天开始，妈妈感觉腰痛，两天来逐渐加重，怀疑是否骨转。今年6月作过骨扫描，没什么情况，这么快就转了？
2 _" U) Q# r) i- A     请教平安：现在我应该怎么办？
' N. s8 j/ l1 t. b% t2 s    平安姐：请别介意，现在自己情绪有点失控，可能一个贴子问了几个版主，我想可能是您对骨转可能更了解一些，请别介意！

感受生活 发表于 2012-12-17 09:19

                               
登录/注册后可看大图

5 x. u" j) u0 j- |9 d5 ~7 a平安大姐：有急问题向您请教：
    最近非常纠结于妈妈的下一下治疗情况，想请教一下您：
    妈妈（肺腺 ...

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
6 _9 `" U  e# \. N2 V9 k9 t. p6 o快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
  z1 b0 }' G# K. Y: q- r

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

  V' u) b) g2 ~( Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
9 |8 b- u1 e, Y5 O8 f9 o3 N ...

: N2 Q( U, c4 P  g% w找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
$ U! {. J9 f9 T1 H3 {如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
登录/注册后可看大图

0 F+ |9 w  x3 Z  E- h6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
6 d& G  a8 t. M! H7 o快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
1 k0 p2 v& d; |( ]                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
3 f/ |) T$ w( E' I# p1 ^$ V! P                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
7 |" U# z9 Z1 t; C' j6 M9 k0 D5 N                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
登录/注册后可看大图

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
% J! Z" @" _2 T  o, {那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

& R2 d! V9 E& X4 y                               
登录/注册后可看大图

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

' B+ @+ w* N9 X4 K: f现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

) L, `' ?% o: p& H) f1 u

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

8 M" u: X# |: m, A) P& E% O找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
3 x! U' a  p* f; B: \如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

8 t0 ~9 @4 J& P
  S& E+ b# |9 ~6 w) S谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
! P6 T7 x- A% p3 S- w5 w& i    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
. F6 y  D, D7 Q    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
) x, I9 v3 K* A5 Y. b( w    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
/ Z# Z% L  B$ F$ k- v) W               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
) h$ U, A& ]4 R           谢谢平安姐，祝您平安！

   
& w3 S/ d) R6 \1 R- |8 B   
+ [+ `. w. S6 G+ Z: }; {* f