求助！肺腺癌治疗近三年后转小细胞

卢康挺好，希望赶紧进医保，

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@Seay @阳光～ @顶风前行 感谢回复！
在好大夫找申医生问诊了，也分享给大家探讨下。申医生看了片子觉得影像基本稳定，除了左肺钙化结节增大，考虑先排查肺结核，右侧胸膜是有一点改善虽然不明显，但结合肿标和体感，应该ep方案是有效的，建议继续用两次后再复查。
目前用的是ep+伏美，我原本考虑换成ep+替雷利珠，但申医生觉得小细胞免疫有效率低，撤掉伏美可能导致腺癌部分进展。
说到adc，本来穿刺确诊转小之前是准备进胸科的adc临床的，不知道之后还有没有机会，不然就只能自费了，可能把adc先放一放。
换白紫的话就是二线化疗了，是不是也会影响后续进组或者医保报销的问题？

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