敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

9 w+ m' @* Q0 b! X/ c% v' Q不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

4 E2 k7 H5 W" V9 ~5 I( e: F Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 258)

2012-1-6 17:46 上传

点击文件名下载附件

% e5 ?* T* n& X- w5 U
这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

                               
登录/注册后可看大图

这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
& E$ R, v" _2 V7 `* g+ k只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用

' n8 a. a+ d, c4 q1 C: mbluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表
- _/ ?6 x1 G+ M% r

6 ~* Q! C8 e' d% P0 l9 A索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
$ q% H6 d, W( z6 b( }0 u中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
& [- L5 \/ `9 q1 [. A& ?9 c但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
' b+ U8 d; A; O  _4 X不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
' ]0 H" m7 c: l, n! A+ e就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？
% F2 \6 N* _  ~5 r- }% p' H; i+ S; r

& H! r4 B+ U) q) H3 {

" L( K, `# \. p- d( h- i                                      01-03        12-21       12-10
肌酸激酶(26-174):        158             115          162
肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
! `4 `/ Y  L6 C4 r& l. V4 i! M乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360

+ W7 ]/ D' y3 z9 `-----------------------------------------------------------------------------------

) p9 X5 @0 J6 r, h( Q# w( x                                      01-07        01-03       12-18
白细胞：                        3.01          3.91          1.89
) S, ^- w$ I) y7 L血小板：                        71             51             75
" e* w1 G' p# ?5 \血红蛋白：                    124           133           136
( s/ F8 v) _7 h/ u- Q9 S* j6 H红细胞：                        3.64          4.06          4.16

% b' {* p8 G% ?2 M1 Y$ }1 a. L; v& p
AFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
, M* _- x: K% u; p6 D3 k3 V% M+ ?+ ]昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次
6 S2 |8 p- a1 r  f  V
: g) q8 r2 x9 O1 s4 p8 \3 z检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
+ z5 u3 P; l# O) B/ K11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
8 g" A- c( ~& [$ c7 E5 i4 E) j  D11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
$ o& T8 H7 ^, l3 W7 J( s11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7

--------------------------------------------------------------------------------------------------

& u! w$ M, }- j3 L! J检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
  W+ s1 U2 p+ D/ a1 F9 x3 |2 F. T11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
4 ?5 s# o. ?2 G& a8 z# G11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
% A' f9 h7 V8 {11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
/ r7 l6 m; E, a) Y1 n, l# R11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
1 h6 `0 [; o1 P7 ?! |12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
; ~  Q5 f( ~: H# R# e12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71

' P' U* g& t3 m+ g0 O

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

                               
登录/注册后可看大图

  b* ~6 ~! `! D0 A( N$ G% H3 {( P有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
登录/注册后可看大图

认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
, X" |/ k! `: }# h7 C只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。
- x( E* f; ~  W1 x% c* K) J) ~

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

) ^& `  B( ~& j4 e+ Q                               
登录/注册后可看大图

索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
* N1 d& s4 r, T% y: ~不知道那 ...

0 z( H1 r1 g! }: i$ E( p: ]) J) r# T心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

' }; O& @3 v# L                               
登录/注册后可看大图

心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
0 u, Y/ J( f! A- z- j不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

) B5 O# k2 L1 x. U; {9 E1 J5 M                               
登录/注册后可看大图

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
3 Y+ V6 w- b6 ~不过这个可能要试验

( c; _( U0 w' `7 c; O- _8 t对，只有试了才知道。