妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
5 h8 ^4 A8 Y* j9 K

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
% e, n, e% Q. O" c
) N, _# s/ ]( P; k: Y; cCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
( s3 U5 g! J9 T! C$ LNSE 77.65 (>27.44)
- i4 m% M$ s" T5 p2 R- c! x" c8 D: \. xCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

3 T# s# ~' T. Y妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
4 L) R( l! Z/ V& T/ y
: J; n2 K8 S. l' o另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
5 }5 l- J- o# S% r  a
2012年1月10日检查结果
% T6 S4 w! S5 B! T+ `6 C% l
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
) {# M2 p3 A0 @" i& P+ f$ DMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
; z9 R) X/ s( I* R4 u2 e& }2 xMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
5 r" ?6 A1 \* V" Z9 QNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
5 V6 {: |2 h5 U3 f% ~& aNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
, \: B% X! s' N/ t9 z  t  ~3 ~" yBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
$ J7 J& i: _1 A" DRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
' Y+ s! G' t- y2 l3 m/ IHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
- |1 l$ [( g$ c' P. wHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
8 h; z3 Q* @* V+ pMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
, y2 m5 E+ w: g* \7 wMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
5 ~& H9 b) ]% bMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
, N' @" ]% Y$ B) J0 UPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
) j! y# g" I& Q5 `, V* f( J7 E
+ O) Y2 Z7 z  \' S/ g生化
  T" R& H4 H8 }- ]2 U8 c
: f' o+ o" t8 J! ~TP 总蛋白 62.9 [60-80]
' h3 C- _; B# t# |7 GAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
/ @. l# _: V% v2 pTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
1 l  ^6 p9 g+ TAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
3 `& V/ L% c5 z8 r8 ?. q+ k  XUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
( Y" q! k) d8 a7 z5 x' MCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
: V/ u/ E% n5 ^: P* k) v5 R) DGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
' @8 E, b* l/ N$ j4 Y7 v& PNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
. g2 b/ Z, q( `* OTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
7 i1 w# k1 O2 l; \# L, Q2 a. A0 mCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
1 X0 b8 a7 i7 [4 MP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
  _/ F9 d1 F( Z" `" ?, Z- V" n/ {TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
; y3 F4 R# S* j( gHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
) G1 `4 E1 l9 ]" B& h" sLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
! m! X; V9 L" J+ DApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
' d8 r% j$ Z9 g% p) s. ^! B" O
  h( b- `3 _* ~6 @7 f5 q& n肿标 (与括号里11年10月12日比较）

. r! U+ o7 r% p' k* h) C; OCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
2 W0 F& ?  e  J: E7 ]2 _CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
! x5 H/ y  j" cCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
6 b& R+ q  A; y- |2 p8 m9 vNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
/ ?' K" P: V- z; Q2 Z8 j& Q% fCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

. f- N7 _) @5 s( Y+ z6 @' x) h现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

# s7 Q3 h+ Y# V( ]: f今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

" m4 O7 e9 T" v  D: p8 m1 m1 B, E9 E184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

8 d* ?- V6 d2 K
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。