本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑
+ L+ x$ w, q9 {7 S: D( u
- Q7 S' J# @, \+ z! v现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：
" e- h# W {* a- |( b, X& U日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-6: |+ S8 O. s- ^# p& z# M
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ /5 S& h3 H8 D, u2 b
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑
4 v5 z2 H6 B+ k, v谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑. V& }0 b$ i5 R& r) H
GGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑) o. o a3 J: Z
ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑
+ L% k4 g! V# I* h总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓ - q3 Q0 Y/ \6 j# F4 Z& B! T
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓
) O1 @( I6 g, ]: |9 U: l9 |总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑' F# e4 \( f/ g4 D: R( _
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑! ~ y/ f4 k5 }
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓; l% V6 b- Y/ X& @( _( v
亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / /0 R# ?# h @0 c( y0 p% o- T4 w
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59 5 J7 |* @# y1 Q5 m& D1 [* u4 t
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑ 没出来
% L7 Z8 m" E# |$ N4 M! w铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /) S; R4 h- ]! [4 a! d/ G
乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / ＜100 ＜100 / / / 没出来
9 } y: G8 I5 m, \$ C0 p; S3 q超敏C反应蛋白 0.62 / / / /5 S) y# {( p! Y5 a
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /, X( \; `& z3 [/ w
乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查3 k* a5 y$ D1 u4 G* J
乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查 ' [# B2 H: j/ M1 v* d
肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓
6 e- b" s+ a3 }肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓! t: ]; i8 G2 O0 ?% v6 i
凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来
2 { X+ @& O S( g: q: M$ K活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来 ' u' I# P4 G3 b! C! B! P2 h8 n
纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来 4 g. H3 h. E0 L. E" x( u
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来 , {- }$ N& L9 s
凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来
. a; \/ p( j b* C4 g& n3 H) H国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27, r% `4 n/ N6 {6 o9 r
D-二聚体 4.55 2.66↓
7 V+ z' M& b7 e纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
+ C0 k% N/ M/ X1 z肌酐 211 110↑* n4 m+ G9 e* W9 _
尿素 21.2 11.08↓
& ?8 \, {8 u. ?; T: }, ]; b尿酸 507↑
4 y, [' T- }" G: D5 [& a% D( V, S: C: F' P; {3 u
* `& Z: Q! p& f, l电解质
8 y7 L6 U5 w2 E( mK 3.91 正常值3.5-5.51 X3 z5 M- M5 q, B7 i
NA 128.6 正常值135-145
4 u; Z7 w4 o1 k$ ^CL 95.4 正常值96-108# p6 C+ e5 b7 e+ [ c, D/ ` Q* D
总CA 1.76 正常值2.03-2.54
% ~0 s2 v2 g0 O, g% @5 X' a) I离子ca 0.93 正常值1.1-1.35
2 [. g0 A% ~% V( d" Y
c# i- j' ^: H! _5 ~0 l- f" Y" X1 E0 B+ e7 e e
4 X& q$ h2 C# x
B超2 n" i0 S' e$ _! X9 L% L
肝脏：上界第5肋间，肋下0MM2 r0 t9 x- T% `; {; v [9 e
右叶前后径97mm，最大斜径123mm
7 _( C4 P/ _4 u, s- b) g5 n 左叶上下径88mm.前后径73mm
0 k! q; \1 a3 H; B) ? 门静脉主干11mm( w7 h- U: O0 V/ a$ `' W' X
形态不规则，表面呈波浪状，肝实质内探及数个最大约15*11mm（左叶）囊性暗区，右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团，边界大致清晰，内回声欠均匀，CDFI：周边及内部可见血流信号，余实质光点增粗、增强，分布不均匀。肝静脉变细，走形迂回。
+ c) m- ]# Q; L6 q胆囊：大小65*20mm* Y& {8 i" w1 c
壁厚约10mm，呈“双层”影，暗区充满细小光点; B. [4 l9 R4 q$ T/ i* q
胆总管内经5mm，管腔内清晰4 M% n0 Y* C3 T' [5 t& m; ]
胰腺：形态规则，实质回声均匀
2 c# h, J$ i# I6 g# C脾脏：脾门厚35mm，脾最大长径123mm
) j. n2 n: [2 k* M3 m" {( g 体积稍增大，内部回声尚均匀: y7 |* _7 }6 n. t
腹腔可见重量液性暗区，分布如下：肝隔面14mm,脾周26mm，左侧腹46mm+ m; Y% f% ^% Y- Y U) x8 v' I; o
右侧腹60mm,下腹腔52mm
& H& G) @$ f4 N( r# y- \0 {检查结果1 Z, c4 G8 g ^& V# p7 W
肝硬化：肝内中等回升光团，请结合临床$ `1 b1 n! q. z3 M8 e K
肝囊肿
, E/ T9 E& i) j% x2 ]+ f脾稍大) G# K- Q8 m7 U
胆囊内胆汁淤积；胆囊水肿样改变# g- \* W( U9 p5 ]: n# H
中量腹水9 p( I, Y5 f6 \8 ^: l( W
?8 {5 q3 [8 x# L* Q: y& J: S/ n6 j3 {1 |" _. C" a, r. K% B/ z% B
之前使用的药物 TT1.5mg/天（服用2天，腹水是在使用T之前出现）+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
3 D! X) O; x$ i, g; x/ h现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次，病人精神状况尚可。; @) i4 X, f4 f. c
现不明原因引起的肝功急剧损伤，TT已停。请各位前辈帮我看看，指点下如何治疗。9 P+ `7 |5 u2 c
5 P5 u0 B6 p/ s1 z, I |
显身卡
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