妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
, q7 X5 c4 V# F! {, j你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
# t; u% }4 c7 y3 k' Y9 Z; h$ z版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

7 c& x5 [: U) j! M肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
7 P" B" L# q9 n/ _肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
% L7 Q) o% o) ?
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

4 S7 `$ A! X6 t  r三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
/ {$ M- p* q+ r' P1 H- a! x
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
" a1 [% @/ ^# a& V: G& q" @请问海猫大人:
5 H3 Y0 V8 k" x4 b# O6 b1 E2 ~0 `1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
& a5 k8 o  X* A: k2 k. o2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
" ~# K5 C$ S$ O- F) O. e
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
) n% K% {$ {* W; @( F- J
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
% _1 }7 \+ J- d9 a2 I7 d
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

7 y) [- v# j, x6 r抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
. F4 P$ h2 g5 c( ]9 b. F全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

1 _0 Q( I$ m  S5 d是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
- {( {: Q  ]! N0 o. S* |3 q5 h是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

" a( t) p/ `  j$ h& y% N, U& a, a通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

- W1 [9 a0 u) `6 z另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了