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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1276395 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,% R1 p! N( b* ]+ j) ]3 H
确诊为:# s& ~  M2 ]. l$ H. e" a

$ i6 m) o- k- P0 l+ H' y% G  K% |       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
9 [5 I% H# g6 a: w       I8 d. _5 q9 t, W
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
7 v  l& C) c6 A- r, D                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
2 F1 v. ^# T# `$ ~4 Q- e  p- g. A                               PTNM分期:PT2aN0
- z: U& W1 v. N3 I% I. r' r" l5 q7 K4 }
      3   基因检测结果:0 ]) `0 a( j4 j" p0 j4 {8 h, b3 @
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;( }# b: G+ i. q* m8 [; t
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变8 M# ~" s( s* |

/ {4 F* n4 R' A% w  W6 _                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。& l# l3 N( r  X5 S6 x
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
+ g2 G( J4 d; q( @
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。6 Y/ l2 [& }$ k4 W2 ?
首选泰素帝联合顺铂化疗。
5 k8 w5 V; i' d) h' Z
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
5 C. E9 o3 d! w% |0 B最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有: W% b, `, k2 m* Q, z! c* m6 t
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
1 W. C, E) }" m" y+ y' g能搭点变,现在想:6 W" G5 T8 a6 \9 Z
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)5 Z5 T+ p. p1 C9 z
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
# A0 N% h8 e" `) i8 Z3 G4 Z. l这个方案好不好,请老马帮指点一下' q6 ?& M3 _, S$ f% m  v. I" x( P
. @+ L' s; r: O4 X' {/ r
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
+ l, J! T! N; f( N0 j谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
+ D6 t. u9 ~1 q4 }6 b9 `http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我9 g# H: M( Y! b' g2 ~
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
0 c3 P: F. e. y, P/ Q. b(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
2 o8 W. A0 [- x1 {) K( f6 t
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 1 |' u9 [% h- i

1 n, L+ a5 Y1 V. b+ q& |+ V) x
: C% c, W9 G6 d谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!/ z) z: I/ B0 ]- ^' \
* s6 \- |/ Z' V8 F
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
/ {3 f- K$ e" G; n9 t3 |, m9 t1。  2992或者299804. B9 m0 Y5 s$ R  p" j
2。  特
2 M/ K& F6 V! r; I* i- K- p3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
/ W5 E7 ]! h+ Y% R血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,. d2 {1 g* @5 J2 C( \% b
中性粒细胞百分比74.3%。/ a. W' z. }1 M) |, i
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,* j% W' k; z( e1 t: u0 S+ f6 `7 ?
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
1 ~4 e2 r4 C7 P) q$ `  W6 a总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,2 }1 A; Z, k0 S( n+ C' n
尿酸418(偏高)。' P4 b% s) ], g- R9 n9 C9 S; I" c
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.90 i/ v/ w6 r; d( A
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。! Y- p8 e, \% f& t
========================================================
4 G0 ?% b, X) w' m  }$ e, _8 [2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
# f8 [) O7 ?/ q5 \8 `2 |血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
8 N% b& F  G& e' [0 {/ h中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。9 m, y8 l( z3 V6 B& D# P. A; j) i
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,: w- j" c: `, u; h  j4 M  z
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),( y2 Q5 ]0 [5 r( ~4 R+ g
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
% k$ r% X6 `+ n" F8 B1 S' k8 D尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。; u& i/ o. |& k7 K5 j2 q4 d
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1# f) p$ r) {3 a; n, m2 ?
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
0 X5 I; r. z3 I# i) ~* k/ @3 E2 J====================================================================
$ Z9 ^" |9 T* e  ], x2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
+ H+ |. L$ e" N( c血常规正常:
" z. w% |/ H$ I/ z4 e( S9 B白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
0 @* A+ Z( w+ E. T  V5 c4 Y中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。& t0 L/ F+ b7 ^  P3 d  @
肿瘤指标:  b; P- H/ T; ^4 k  R
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。* i1 X& H" d( l  M' o- f7 w
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
( z) h& w' D, E50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
0 Y% h1 k: w# G% @: H4 |2 w===================================================
6 n0 d; k7 y4 D7 Q0 h8 Y9 n2013年6月13日
) d$ m1 s- d0 R0 g* k' T( G血常规和肝肾功能正常。4 N9 N/ l* d) M( v2 w
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
0 s; k& V! U9 y& [这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。( x- B" P1 M8 y# c4 [( `' Q
===================================================
8 b, k6 S4 H9 C2 E- C2013年5月23日. F5 a/ W/ F1 N' }, J, K
血常规和肝肾功能正常。
% `- O' W" r" t! B6 P; e" PCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
4 b# h. s& R5 |; f' L8 s===================================================5 I5 S2 E' k* u2 r( c: H
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1! d/ n: t: P* |4 c! W. x
===================================================. |' q# D$ [+ q6 T. E
* n7 U! D) }' c+ W
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