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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1278586 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
! Q& B0 B4 J. {  J- f' o6 b确诊为:
% S. H; m! i9 E1 r% I+ t; E
2 @. ?, d$ A, A% R       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。* @( C) P; m/ G/ E: `, S6 n, c
     
( t: F/ W7 M( m& B4 m! ^      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌' P8 p( K7 b, F4 O8 a
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
# m" E7 Q& X. h# a8 s' P' p                               PTNM分期:PT2aN0* M4 J8 |8 V* v" C

6 C! c" q- w, R3 ?& F, V) y0 U8 N& s: r      3   基因检测结果:
. {) N+ A& m, D; ~! `7 y" R                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;8 q, I/ Y' B5 V0 M, B5 U
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变( H/ k" g7 T3 q! q

: M/ b+ a# S1 _5 p                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。- M0 u& E" U8 A! K+ Y0 W
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。4 o2 c% r7 s' a
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
' d: O. Y' ?8 ^/ Z5 E) Z/ C, y首选泰素帝联合顺铂化疗。$ A0 |1 W9 t8 O* b
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果# S7 C3 F/ w8 M( o) }  K5 Y& B
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
, d8 v4 Y1 n: z, ~% RAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
, m9 g- e2 ]; W能搭点变,现在想:
1 j! s& a, L# F$ W; j. K$ H   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
/ J- @: V, y/ h) z, d! h- v   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
4 y, {( x7 z: E0 C这个方案好不好,请老马帮指点一下: @; T6 U6 |! p

. j/ T+ H/ A9 T/ l: _/ a* I方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
. W7 G& j; ^; W$ `. @- w1 P谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了9 L! q2 F+ F+ V/ w: r# q! c
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
& c/ n5 A" @0 r1 `# ?5 |家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 * @3 ]: a9 p; g5 V5 S% Q
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

' H4 L' E0 h) \7 r2 D; L学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
" r, T9 E0 |/ A. w8 B$ k# Y3 r- `6 H: i0 E: `( Z1 k& M' y# y

  ^# a7 H; n' W! U! \0 Z谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!9 _3 k* _" P$ o( w( `" T

9 ^1 G5 S6 q, ?. dhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577; ^* O+ k- v; a$ z
1。  2992或者299804) X' s8 S4 p* D, S/ z  J: S
2。  特
9 C6 i4 U- e) H" o3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
# h: H. [* R% p血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,1 g, T6 z0 Y6 t4 W7 ~1 ?% n
中性粒细胞百分比74.3%。
3 _1 v0 k. Y% A+ L) T3 M肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,7 `* }  X' H0 T- ~* M/ s
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
* E0 J# X  B$ G9 H总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
; a& o" [" T+ T# p+ R: |尿酸418(偏高)。
; W6 z9 v% ?# T& h/ w肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
, C; f# c3 M: o% `* {期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
+ c$ ~; e9 |6 W========================================================6 \$ Y, a7 C7 x; s; a. d
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。- @- Q0 b6 m0 i8 u0 y4 x5 s
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
  k: H" i2 |) W2 {& I0 Q5 f中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。; J, W) z  J$ O: q7 v* e4 f# v
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
  l& a% X7 t; D8 ]( G  a7 v总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
* C9 Z* _0 G6 O) [* U' W/ Z; h总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
7 ^+ z6 l/ c8 v尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
7 e  n7 U  z4 @0 P肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1. ?) o& \# i8 B$ Q% Q% ~' h! U1 U
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。7 G: ]# P& N+ x3 H2 `) T) G
====================================================================
$ D3 v( P6 F3 e, [* J- X2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。4 W/ S/ v$ \6 g# {0 \$ m4 G
血常规正常:0 f8 S& u2 J7 X* }/ M: A
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
& s; G6 ^8 q" m% F, K$ @& m( I& D中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
3 G" n1 m9 c6 C. [% `! E) N肿瘤指标:, g  p+ f- D; t; q. e+ @2 P; n
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。) F& j8 P: ]. }+ d- _
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念): M; }, }5 f/ w, n
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天2 }! F3 n: {& e) Z& y; X/ u$ b
===================================================
6 H4 I$ w5 u8 [7 T3 W6 D+ \+ L2013年6月13日
0 ?) h0 f0 e: Q+ {血常规和肝肾功能正常。
2 l% \! N% k# f. j& X3 C2 qCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
' A9 @1 v% x6 \# @" O7 s这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。" F) a* c' q- b2 U  A; V3 r
===================================================; r6 g( P# n! g
2013年5月23日
2 O3 S8 S- \6 c6 C) m  s# _血常规和肝肾功能正常。
* a) y" o! B# A! T& rCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.06 `1 f3 m+ d% k% \! I6 A# u
===================================================6 n( a7 @" |2 _6 `, u; S
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1* F5 Z9 X! G4 V) y1 H
===================================================
9 C! Y5 }+ R# ]& r) K4 j! v9 B0 ^$ S. n) Q+ h% c! l
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