本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
+ z* Z: G) m; u- I' y; f& O1 o2 V9 Z' h7 O. A1 b. V/ d# |5 S
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。7 V5 h5 y8 f! F9 [
! c+ q7 V8 ]! m0 F1 S% L
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。, A4 z- q3 x' r" m$ G8 I4 i
, m3 Q8 P0 F9 H" V& j! ]. @ 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
0 D( j7 W$ }7 H( T& O6 g5 X $ D/ Y6 [! D# ?( i/ `
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。# N. B! e4 t x( w4 ]
( f7 u l" ~/ W; x 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
! F7 U& b' s+ s
; R# Z& X7 o$ L4 u' y 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
* s" Q0 i( \- l : b7 S6 X& _6 H) s( ^- X$ n' X
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
: ?9 E2 j7 a p. }
6 G8 E5 T+ j- Q5 r. s 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
1 b* ]: f5 y6 m+ K3 ` " k7 }5 ^( ^/ }; H# O/ H) [6 v
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
2 b! J( w5 W: y7 M' {
) A. j I9 f5 [3 r' `8 Z. o# J4 H6 f# H% D3 x
|