弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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9 r8 @- _8 y* c4 M4 U& A1 R& S# O憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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' i7 d/ _+ C3 C3 y4 k请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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$ F. E% {8 S. K/ }+ u; H
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。 l: u$ c6 o/ ?2 C9 a9 {( j
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
( @# X: `' e3 |% Q

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6 i8 y5 e, |8 y# ]请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
( o9 i4 a5 ~% C1 c! ^. p

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o+ G$ P( _: z3 N4 i总体情况还是有进步的。
: z# W4 g2 c( W转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
. d% N9 ?! @/ n; z2 x3 L, O. u2 I! \/ d: p! a) L4 T
11月28日CT结果已出，如下：* I( b( Y, [) ?7 u7 ^' M( C- I

* V& h7 I! P# O$ R部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描/ k# e" L5 x' T! `5 Y1 z( X- e' Y5 B' S

1 B" \7 X  ?! Z- `影像所见：
8 l5 Q' b, j* c) v: j+ g 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。% F- F! [% n& E  J0 D8 K% ]

* B4 N8 x. a- o& F, w8 d- ~诊断意见：6 L' T9 O4 |% @; K$ ^# t  s1 H
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。# `- P* n/ l9 @* X- Z' z# s% \
2.肝硬化、脾大大致同前。8 C" Q+ I4 S0 p/ a: N! R4 M
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
4 t) J$ Q  t! P
! s" b" S/ z+ r1 Y& Z& H  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
4 W8 k& S0 X# X) j4 Q$ B, f! L; f5 f
8 l# Z1 W4 d1 c% ]( w* N  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
. W  a, w; {0 E' ^+ y  a" _! C6 A5 |
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？: X& g  |  Y' l- _! _+ V* `
优思弗用法用量请指导！" H  l' x3 c. p* K

) n1 H" S- u5 K  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
  ~( V/ a' s0 V" w8 {) K7 O& O& \8 T: z6 p
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：3 J& t' f2 h$ z1 s
. D! @9 p# x4 C9 `5 K% M# \6 D
X线摄影检查报告
( Q8 e2 h; ^$ _! {& z3 y7 \8 m# o$ w0 e! i" W6 G/ @
平片  胸部正位
9 i7 J+ L/ V: B) v5 v3 q: @& H4 K3 z; r; l3 w
诊断意见：) A* o4 i& \# ?0 ~; |$ l
( X; H$ T  p9 {9 o& E- k, o
左肺下野纤维索条灶
/ s2 a  g' [9 ~7 ^: a, J. [, H  O1 x& p9 G6 [/ T  i
主动脉迂曲。心、隔未见异常! A6 ~9 Q5 F1 t3 c6 Y

% F# I7 d- G' E/ }# R( K9 O4 k给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！; V+ i- Q: G4 `/ J/ r# ^& K
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让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
4 E& F1 |1 {# k4 T( a, c; b3 H" C5 Q6 m

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+ i2 ?" ]4 F k. f憨叔，雪绒花大姐：' w/ Y4 b8 b& W
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。