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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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187689 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
/ e+ m/ a2 T- P! y% L! }2 L* I
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 3 {& N* ~' d) O; f
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
7 c. P3 J7 G* J; R8 Z5 `另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

4 U7 I( z8 t! c9 @& [! S, A7 a+ J% h
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?* {3 Q/ }4 H8 p. n7 k' k
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 . l4 ~* D: d$ J0 a: ]6 R; s
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?% Q3 M  L3 P: n& {
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

" }' J8 i  ^$ m: N0 }其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
% h1 t$ P* b( `2 x: h; U* L要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
/ Z9 H6 p! x6 {  }* j2 W6 a9 s* S) e! C4 v6 w2 ^; q
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)7 \' w$ N# M0 L3 {. p
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。. m$ t4 m$ k" u/ x% k  d  F$ r; r& s

- a' s# g% i1 L2 m- ?然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。9 J3 a* b$ z& ^1 W- j: i4 V" K/ v
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
5 r, i1 u7 x( d' p: V, f3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
7 _: h( L4 G  l, N7 [" G
# k( \9 B: P( [- a( u+ N- n
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
8 ~, Q6 W% K- |. F* L7 ?其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
! |5 t4 k, N' ^, I要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

" R6 T1 |1 f7 y" d$ T. X7 ^感谢您
  \7 [  E; f) A& s憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
9 ~) ?- `+ c1 z. C8 ?
2 C" A- |7 j! W" k以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   + c9 u; }( L: J( u- [
     
. ^6 S6 u0 L! S% f           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
" \% |; e6 @1 _
+ n' ~% f! i2 G                                                        
! e7 C, ^; @( b; L谷丙          96          113          110       103        114         192            263
" t7 g4 `: D' a3 [! Y
4 r4 @' N7 m7 {4 t谷草          100         105         106       105         130        150            229
9 l% d3 {) j* a5 ]: N% r- ^9 {
. e) c8 n1 w' RALP          392         373         351           351          349       352         416' Y; o2 \7 p% f6 |

, j$ a; A, C( |7 U% J& JGGT         840         737         662           619          592       627         760
$ `9 r' C0 X2 j" v: |/ ]* S1 m' Q! N( c6 ~
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
& ?( G  X8 |$ @* L+ Y直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
$ v# P6 X9 n* F5 ^8 l$ t+ G, L$ h! A) b
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            719 B1 L- O4 W5 d; y; K3 u, m
   # U- q% }+ m0 Z3 F3 g
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36- a( w7 I- N1 D, i% l3 M* @" h# H
% @9 U& r! b! j: N; [" `
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9" B% o- ^* R% }8 j* c( P

7 P5 Y* u9 e1 j+ ]血小板     /               81             39           71      135        129             116' W, Q: d* M( l% d+ N
   
  w% O2 |/ i; L9 k6 Q. M+ S0 {中性粒比   /                /                /             /         51        58                73( u7 n9 M# z) B

: n( K! q/ v0 H6 t1 R3 Y5 a9 L/ L5 p淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20' M0 J! S9 D9 P9 V% x: M/ d
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
) s( y* Q) \+ s. y8 ~$ r
1 ^: d) Y' `+ P7 vFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9. B; e) l& G, P+ F; e5 g
AFP                                                                         167       231          321
2 K! I. o, q+ p* |6 p& f1 H  T+ U. E' @
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
) v9 K1 l* Z% f2)酶都升高了,怎么回事呢?
0 u# t3 Y; D/ ?4 r2 o' s3)依维莫司到货,该怎么用呢? 1 |+ e7 |$ b+ h6 c4 |+ r
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
) U9 k8 ]) W( X0 E& g5 _5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
; l  V9 i1 q5 S* u% \3 k5 n+ o
) D+ h8 r3 [1 `; y. ~! m+ J
" j; @! g+ G+ g) l/ g     明天准备查个两对半和DNA,$ G/ V5 f' v. y0 \7 y
感谢兄弟姐妹们!!- w/ P; O' V% v' R- K5 W+ _
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 0 L# y! c) e: L# y7 l8 @- k' A( A

& c) E, H5 V2 h6 a( t7 {) z$ d# A" h0 n忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
- s) e3 h5 G$ g) ~/ E* M. F这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
1 j0 X# J0 L( m$ K
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
$ B; x2 A1 g4 J% X6 f) P+ V除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
( D; k$ F9 n9 A  r# X

  O0 Z( Y4 y: `1 D! `今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。2 o* \# i/ o# L, V: V8 _8 [4 l
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
2 y* o7 z* Z+ i# `
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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