脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
' R, i% \1 @4 a5 x; O$ G/ K8 G1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

- i* M, {1 t1 |谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：
0 z! H" w; U9 c9 N/ T
( J) O+ K0 m4 V0 U# k21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
, K: p0 t+ r5 \/ P0 V" k, R23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
& Y) i* W6 a# G2 |+ E1 ?$ U23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
+ b; V8 T$ p; i7 ^' Y1 s0 O23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：
5 K/ Y4 V) e+ v) I" j9 C
% X( m9 S% r! ^/ ~% j5 _/ Q21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
& K- i  ~7 |: q9 w23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
! u/ Q. a" b; ^9 A1 g: u23.12肺咳血栓塞血管
6 E4 `" h' X2 h' M$ l24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

+ q; A9 m. c1 {* K试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
6 u. ~1 G2 }7 _试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

/ t: j( G# p2 l6 g# s免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
& S$ t! Q! f* Y+ P脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
6 `6 F+ U1 l5 H0 e3 Y0 `; w4 T: C3 u申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
, g1 ?+ d) F. R, C- s: w- b最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

5 H( o" f6 s8 u8 w; b# ?申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
/ `/ s) }' D. Y1 V申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

! P- n  ?! w! f问神经外科，是特别小的手术

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