脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

qunis 发表于 2025-07-24 23:13
, n0 E5 z/ q$ Y2 L3 r1 T7 g) |2 ]3 ^申医生，我家人之前肺腺癌额骨转移瘤，21突变，奥希替尼吃了四年，最近核磁提示有脑膜转移可能，但是患者目前无症状，和常人无异，只是额骨转移部分偶尔抽痛，这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查，顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担，二是听说症状不明显的检出可能性比较低，白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药，不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点，麻烦申医生

( ~1 C& V$ b- g+ V4 T抽脑脊液化验最稳妥

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申医生 发表于 2025-07-26 13:41
抽脑脊液化验最稳妥

. F6 f# c$ j  ^' Y% b7 y好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

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qunis 发表于 2025-07-26 15:03
好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

& \" H+ u' K5 A' W5 f看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

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申医生 发表于 2025-07-29 06:45
, o, A" O6 }: v5 @4 k看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

( R) {% N. D: M( y+ n& a* [感谢申医生回复。前阵子怕家人是脑膜转，未抽脑脊液的情况下和医生商量后已从1倍奥西换成了1.5倍伏美。但是两周吃完cea反而从1.08上升到了1.28，我家人cea一直都不是很高，但是每次上升了就是有问题。体感一直和之前差不多，偶尔头会胀一下，可能第二天忙起来又一点感觉都没有了，想问问1.5倍伏美是不是无效呢

                               
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申医生 发表于 2025-07-29 06:45
看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

脑部核磁提示flair信号增高，提示说警惕脑膜转移可能，医院里医生会诊了一下和我说可能情况还好

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申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢

                               
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地理杂志 发表于 2025-10-14 15:27
6 C$ ]8 q# W7 [4 {5 u申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢

5 L, |; t5 {+ }% A# S没有详细病史复发给意见啊

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