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关于脊柱转移的处理建议

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808608 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
2 b& m0 j* Z7 q5 I& B
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 2 x+ X+ ~  u: n( Z  v0 u
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
1 T0 H$ Y. d# c3 q
是瑞士诺华择泰吗?! a+ j8 e$ ~- ]* w& |! i1 d
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
! @) F+ [) H1 N
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
* t, x* o0 |' {4 `$ U& h1 ]是瑞士诺华择泰吗?
- M2 J) O" Z% w3 h' `那换德国邦罗力试试吧。
, d. ^" _. a% D' ?. W9 _( b
3 N1 E, @; d- e/ g( C$ J
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧3 s  h* e8 o# L
4 G% S. A: k  c9 @$ {
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
: O0 i6 q. l0 c: ?
# |0 G4 ^* N% M4 k  ^感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
; z* r8 W* d8 T2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

1 ]  C$ y8 @$ p) u国产药和进口药是不能同日而语的。; Y4 S1 I+ z5 ]6 u; d$ T
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。/ y' G* v; ?% }# u
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
; t' ?4 V: H8 U- W8 [. S" O
0 S+ H" J" G2 K5 D! ?' E# p谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 - r, c/ ~: D5 C* o! N. L8 J/ a

0 l5 E9 e/ }! K- [! I! j, f" b7 s     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:2 v( j: z2 P& }  f; _" w
, e# [( t# A+ P+ g  `# |
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
. _, r6 G* h2 [1 A  f6 \
( u* D# K: F' S$ A        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
/ J2 q: v/ T1 \' P, f' t' a4 L4 l
1 ~% A# v) h# o4 {     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?( Y5 b+ a" l4 ?5 y1 \" ^* o
  1 Y# }7 L8 o* u" L- n3 }. q% d) X. r
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。: [  c8 |. e% s* m' L/ a0 U5 X; F

1 d7 ~* U7 ^# z5 d: x     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了9 {7 G4 t1 w$ q. j9 ?
9 S7 Q: l" z7 k* N4 E# y; ?! M# N
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。! L0 m+ \+ K% z4 ~( u

( d: P; D) u5 G* H
6 V" R7 X, a9 M( K( W& M, j# Z9 H& g: K8 `- D9 E. a/ Z4 O0 ]
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ( P- f3 \1 u: ?+ z9 h' o' t
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
# {' W6 X, z/ d1 {0 r0 u: }) K! Z
; B2 w( ~* w  X. l# r( V     4月份(特罗凯两个月的 ...

4 n" H) A# b, f2 j2 ?肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
! H5 c5 D5 m6 a6 J: T4 u! C你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
% y+ A, |3 e  \4 Y; c2 S! E4 {3 U( y肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

% f+ S7 M; b4 L谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

+ u( ?0 l. a- X' i# v& d) L平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:8 F- q. u+ i; y) D4 I& g
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)' Z0 E! n8 z, R( X
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
$ o- i# A8 o* G: c0 M  z0 y4 [, c9 T/ H      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
2 W4 G0 V/ H) n6 v! k! L* N) ~3 @
1 d4 t; T, v7 c+ W& a
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
; I# u; E6 X# d$ l5 ?, Z* _: u( H           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新  p' q5 j! _" F& {! a
# f2 j) [1 o3 r1 m2 o  w7 L
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
8 ?" g! C% e" k& C平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
4 ~" V* T' D+ I+ i6 ]5 ~8 r1 C+ p% @    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

/ [* A5 \% \) q# m. p) i1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。. q5 ^8 D/ D/ P7 o/ U% F
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
/ b2 ?0 |9 S4 G6 u0 p& l- X3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
2 w& u/ e$ q4 u5 ?4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
: W$ f: h' x, H) i4 \4 K' W% n) H1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

. H- h' C1 M+ n3 `2 B' @明白了,非常感谢您!

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