关于脊柱转移的处理建议

hunhunliu · 发表于 2013-5-23 13:57:29

平安！发表于 2013-5-22 22:54

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/ W8 W) j e( }7 Q! M1 y3 d( Q2 k( {现在你家最大问题是骨转疼痛---导致大剂量止痛药---导致病人一系列症状。所以关键是要应对骨转。可以选择 ...

非常非常感谢您！！

zb_331 · 发表于 2013-5-23 15:29:13

zb_331 发表于 2013-5-22 18:43
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( `8 i# X( T T8 @- O平安姐，我现在是阿西是7毫克*2每天，如果加半量的184，那么阿西需要减量到5毫克*2每天吗？

平安姐，我吃阿西21天了，每天14毫克，今天拿结果，AFP从10万涨到16万？还继续吃阿西吗？还是换索坦吃啊？

平安！ · 发表于 2013-5-27 13:48:31

notfish 发表于 2013-5-19 16:04

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平安医生，又来麻烦您。& h% K* e1 F/ o, K t( z5 _
我爸的情况，医生说已不能射频消融了，只能放疗。现在想请教您：' J/ O1 h. F7 F7 ^& c6 l: t5 f- O
1、因为本地没 ...

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【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf

notfish · 发表于 2013-5-27 16:26:47

平安！发表于 2013-5-27 13:48
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非常感谢平安医生，俺的E文，汗。。。。
马上装个词霸去

yycd441578 · 发表于 2013-5-29 19:25:06

平安！发表于 2013-5-27 13:48

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[ 平安老师，你好！家人面临方案选择，急盼你的帮助，谢谢
我父亲今年62岁，2010年体检时发现肺腺癌四期，肺内和胸膜转移，有胸水。后行六次化疗，稳定。2011年2月开始服用靶向药，易瑞沙22个月，特罗凯7个月。一直状态较好，无明显症状，每天运动几个小时，自我感觉身体比生病前还好一些。
最近两周，突然感觉背部，连同前面最末一根肋骨下面疼痛，且进展明显，需要每日服用泰勒宁三粒镇痛。进行了全面检查，肺部主病灶稳定，但胸椎转移严重，MIR结果如下：
影响所见：胸椎序列连续，T7—T12椎体骨质信号异常，呈长t1长t2信号改变，增强扫描明显强化，T8、T9椎体形态失常，病理性骨折，附件区可见不规则强化团块影，相应椎间隙变形、狭窄。椎间盘未见异常，胸段脊髓未见异常信号。
总结意见：T7—T12椎体信号异常，强化，伴部分骨质破坏及病理性骨折，转移瘤可能性大。
病人目前除了疼痛外，无其他不适。这两天静卧修养后，疼痛略有好转。
想请教平安老师：1、我想先单独处理骨转，解决迫切的疼痛问题，等身体恢复一下后，再进行全身化疗，可否？ 2、发生病理性骨折，是否必须要打骨水泥？ 3、转移椎体较多，是否需要放疗？如果需要，是先做骨水泥还是先放疗？我们这里的放疗医生说先放疗，放疗后也可以打骨水泥，不知是否属？。
问题有点多，这两天在连续跑医院定方案，希望能得到你的帮助，谢谢了！！！

zb_331 · 发表于 2013-5-30 06:36:50

zb_331 发表于 2013-5-23 15:29
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平安姐，我吃阿西21天了，每天14毫克，今天拿结果，AFP从10万涨到16万？还继续吃阿西吗？还是换索坦吃啊？ ...

平安姐，我现在在吃索坦了，目前右腿间歇性疼痛，尚能忍受，还能走路，我怕继续下去会受不了，这个疼痛是骨转引起的吗？我多处骨转、胸椎、腰椎、股骨、小转子都有，我这个疼痛是那个部位引起的呢？我是否要马上去做放疗？放疗我选择射波刀、调强放疗还是tomo刀呢？我择泰每月都在打。我能否在在吃索坦的时候加半量的184呢？盼望你的回复。

定江定海 · 发表于 2013-6-3 17:35:31

收藏，学习

平安！ · 发表于 2013-6-4 16:00:54

yycd441578 发表于 2013-5-29 19:25
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9 N4 N& Y: q( }+ h[ 平安老师，你好！家人面临方案选择，急盼你的帮助，谢谢" J+ T8 L$ t. {& D5 t
我父亲今年62岁，2010年体检时发现肺 ...

快去骨科会诊处理T7、T8病理性骨折吧！！！

zb_331 · 发表于 2013-6-4 22:19:01

zb_331 发表于 2013-5-30 06:36

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平安姐，我现在在吃索坦了，目前右腿间歇性疼痛，尚能忍受，还能走路，我怕继续下去会受不了，这个疼痛是 ...

平安姐，不好意思，还是那个问题，我骶椎和胸椎已经做过射波刀了，不知道那些部位还能做放疗不？另外，就我的骨头问题我去301咨询放射科，说在溶骨性的病灶里面植入粒子、成骨性的先不管它。然后又去了协和咨询介入放射科，让我做全脊柱CT, 说如果有溶骨性的病灶，就做骨水泥加固，成骨性的也先不管。我现在都糊涂了，那成骨性的就不治了吗？还是说成骨性的就只能消融或者放疗？