本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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- {" d/ e1 t/ u2012-02-24CT报告6 B- X$ ]! g3 x/ f
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: S/ b& l! g0 r! `
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。' `6 H x6 p& m" e8 o1 b6 @, C
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。+ q; p: P& o( b1 B- v& b2 t
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
: S! p! q& K- V# W% D" P* F右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% e4 W; N: l, e/ o+ s: \8 B
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。" R0 W" v2 b, X) z7 c
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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3 q8 l2 `" e9 o- s: p G4 a影像学诊断:! Z+ V2 q! [+ _# K8 ~
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
. O) q& p1 N# J. q i肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
2 t K5 ]0 [9 l Z1 O. k z3 P+ {: g/ L肝S8病灶,较前已无明确血供。
1 P, n5 ~, U: F0 r" z4 d7 J肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?5 E: i1 F% f. v* e* U2 @! v2 F& W
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ p( \+ v, s; j) ^
左肾小囊肿,较前无大变化。
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。$ z" W$ `/ N6 f/ I. `& A
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2011-11-21CT报告) @7 q; \, @; e, L- ` |$ \
/ B- V+ o8 A- y( ^# {3 i! B# t, }肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
: L9 w; Z I! ] X现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
U0 k" ?' o! f' `! h1 {' C# p门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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% X H( h" H. O" y7 y影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。. {# o* p0 ?4 G5 f( o3 q
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2011-8-4CT报告' Q5 N$ H/ o( t2 f( Z* P2 L
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 N" ^4 k* L! c& i6 e肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
4 l7 b3 e+ \* P肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。# U: d8 L' D7 r4 M" C& V
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
5 v% p1 v$ B) }( T& E* j前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。7 K% I$ Z5 d- E! K4 N6 E
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
2 l, S# g+ p# V+ p# Y6 q左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
, d. L$ W7 `( p G! _/ K扫描范围内未见明确骨质破坏。
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$ I! U0 A2 u' \: G# _影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
" [7 o# o7 D8 {6 J肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。+ C2 [) I6 k3 J
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! T& @9 C' f1 ?/ J- d* g3 t
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。1 Y* D5 S" ^% ]
左肾小囊肿,大致同前。0 s5 Y. K. I) ^. C
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