本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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- C$ q8 X, q( x" V# m2012-02-24CT报告5 P8 ^" O+ O9 G3 L
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
[- G6 T, x0 C肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
+ v5 r+ E! j! D肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。0 T2 M( b8 i2 O' R2 i1 F/ Z3 K0 W1 [
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
- F3 o' z( \2 ]- D: G右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。6 T; m: b$ z1 N' W& `, W; L5 n
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
1 K! x! I9 _$ J5 D2 g扫描范围内未见明确骨质破坏。
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, d8 Y. H, a b7 ?4 ` m; A+ O5 ?8 R% v3 ]
影像学诊断:4 W4 ~% ~; \$ ]$ L3 ~4 m
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比 B# _( t7 n! u' f, I% \! {5 g l
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。) |& c4 T$ R: {. F6 Y4 a6 F
肝S8病灶,较前已无明确血供。, R6 |. l9 J) T0 N2 C1 e, H
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
( {' H. d% B# X5 L右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。/ z/ m2 X6 _3 x
左肾小囊肿,较前无大变化。
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; X, C% t& ~; ^* I h. m# y感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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5 H E6 I% R; x9 W2011-11-21CT报告; @% T( X% a5 [/ z. E/ a
- g* |- g" j2 O+ _. w: A肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
( y6 w- t0 k+ ~& K: u. u6 x4 B7 i: u现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。( n" r/ U E+ c: a& v( C
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。+ O: M& `9 N, }0 c) ?. A, n
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0 x! h; l, U w* e# Z7 X2011-8-4CT报告
" J& b7 s& H$ x1 u% t, S, a8 |肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。; t4 A* E$ E3 g1 m: Z8 W8 v
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。. e$ [- g4 d! t
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。5 K/ N% _9 O) D
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
?+ X$ ^: Q) C/ n( t% k前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。# f' B% a* v8 M
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 M( C) u8 h8 z* N* o. F左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
0 X+ q8 ~8 A- B8 x$ m! w扫描范围内未见明确骨质破坏。
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4 R1 o) i# \' f3 U' j+ v7 m3 n影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。& j2 F E( s. C8 f
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
8 `5 A2 ~+ q+ A肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% |0 S! h/ y, G' F
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。& R3 U, |: Y. R* l% [& W
左肾小囊肿,大致同前。4 \9 r7 V1 H" `, Z
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