2012-04-19CT报告
7 H, m1 }6 f, t; F8 J/ L肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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9 ]# D5 I5 [2 h0 F6 @( B4 X肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。& y3 \. I% M8 x
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。3 O0 j" X8 ~( e3 q% I4 W
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
. c9 {6 G: @8 [3 V" e2 T2 ?- ?3 w左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
' b: N3 f- h+ [% l扫描范围内未见明确骨质破坏。$ J0 X6 }# Q9 _( r4 h. a* p: c
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
E9 b3 f8 d& Q0 R# j7 l0 e# A双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。 s3 W9 S X7 h$ G+ s
扫描范围未见明确骨质破坏。* k$ y0 ^- ~& K: b! d0 `: R
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' B0 K+ m; t, |2 d0 T0 T" b: P影像学诊断:
# }, D: e9 r# X- A4 v肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
7 e- v. @* Z) A- C; V) }) m. j- I肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
# x5 \, o& z9 v6 a6 F# K* M1 T! T7 Z肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。5 P: J$ L. `' X
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
! r+ P- ~0 N- G! u6 ~右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。( M+ }3 c6 ?4 X" K( ]& _
左肾小囊肿,较前无大变化。 5 l/ y# ~# _$ \
胸部未见明确病变。# m- f. b( t3 G1 L! c! M
% t( Y9 d- A: j9 L, Z. H4 O感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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9 Z& q- x- N+ [4 w. N2012-02-24CT报告! F9 B: }: c6 { W7 }1 K
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- k5 ~* r% ?- }% f
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。" h/ Y' \* S# E1 t" g$ E
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。: B4 z: i" p1 {
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。2 k9 o5 `8 N( N; u! X
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。) E1 G' y* q, D- R
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
+ l5 m p7 m$ a, P7 T- v扫描范围内未见明确骨质破坏。7 p0 {- _2 L# W; S3 S; z
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影像学诊断:
( f; h5 Y6 t m3 K8 P" j. y( R肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比3 {& y5 n' O7 L/ U1 U! ]$ Y% E
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
+ Y0 _. H2 K( B肝S8病灶,较前已无明确血供。8 B2 ^% t; m2 f! a( |4 h" P
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?+ |7 u# u# G0 t1 {* ^
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。* g* V0 f. I0 I# h: n
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告, K7 I) F. i- {. y# [2 w. n4 f
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
4 y8 ^% i' y7 I; k现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
; H( D1 F& `/ W$ N3 {) P门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。, o a8 P& M' K4 }+ B6 @7 k* n
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。0 I7 Y/ p k+ _1 q" Z6 d$ q) z
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9 U4 c1 z! `$ N7 H V2011-8-4CT报告
1 z1 q( C! S4 T8 Q5 M肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; L- {; ]* c) m) r肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
" p' D! Q9 v$ n肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。9 K% ~3 |* e i$ j) F
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常* ~: g% n( Y3 N3 ?9 H, [! L
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
z/ @/ ~: r2 V J3 L右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
7 i7 b: v4 c" z左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。" D3 d6 Q) a$ ]8 u
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。% E( K# k, k) b/ m9 w0 b ^0 Y1 Q7 g
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。; t: E9 y! m! n
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 v* i' }/ a! \' T! n. [
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
6 G6 h% G i6 s2 v8 d* y! E左肾小囊肿,大致同前。
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