2012-04-19CT报告; J; @8 `, J$ G8 c" ~$ a$ G
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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; | b* H7 |( T8 K/ ~9 q1 Y5 e+ Y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
- G: x0 D: i v右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。* J2 U4 i. _7 P; }1 I$ m
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。; c& y" z8 ^' @
扫描范围内未见明确骨质破坏。
5 f' O1 y2 _3 t' Q! E双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
9 a/ l2 ^3 z4 Z# L! I5 M% m4 c双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。% y- Q; [- _4 a' I) ]+ T8 f' D
扫描范围未见明确骨质破坏。2 { v$ d- J. b# B
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影像学诊断:2 N% T8 P' B9 R, [8 Y1 F
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
3 b: i. G: R9 l8 H肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
8 g" s& C0 q4 v8 r# ~& R0 r( s肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
" c. i G4 x! Q7 B6 z1 k5 X肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?+ k* | y/ U' H$ N7 p9 T& w0 o
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% g5 W* M c' e& C9 p3 Q
左肾小囊肿,较前无大变化。
+ r T& P9 g1 o胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。( I5 P+ p% u8 a$ y% w8 h" C# c
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2 u3 G& N* S5 \1 ^4 S: V, F, a2012-02-24CT报告% l+ P8 r5 L1 Z) o
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' I! I3 N" j5 E/ s4 e
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。, A3 Z' b% g! `, j8 r5 q+ V
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。 g/ ^3 d6 q! I5 L' T- J7 Y% D
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
" |( G1 n6 t( p, {3 \1 S右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。! S* n7 t. n' N6 d6 ~
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。2 N* u7 a2 P5 ?
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:: h$ [( K* f0 H- N7 I! L
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
) [1 z, b8 @, E. }- d1 l; | b2 c肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& D- {7 _1 M% ^$ u0 ?( V( K0 O! O肝S8病灶,较前已无明确血供。# O- L+ z2 i- K! D: @- {
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?0 }; G: Q" ] z! w1 H' ?: T
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
% H( w) h2 G" o! x$ } I左肾小囊肿,较前无大变化。 0 N& i! ]7 K6 _) H! Y4 Q
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2011-11-21CT报告, B* X9 B, Y# @6 @1 p
, I( g$ u$ ~4 F肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
( N: u8 ^( C, O4 H1 ^; m0 P' f现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。* }% [4 g( D2 j: [8 K8 P; X
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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- D0 C6 u* N o2 Q+ }影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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9 N' B0 h6 W0 C6 P( x: q" q M1 I2011-8-4CT报告' U" x' E, `% z
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。1 o" j" R" E/ b' P1 Z& c
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
0 x4 u1 u) e9 l* r2 ?肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。0 ~) h8 R* H$ k' q) w1 \: h
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常- I, C8 H+ H6 Q; r: `6 h
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。: p l. X# T3 S* h2 ]+ D, K* G
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。- t- @. {3 F, G, K" S e E0 |
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。* d, t- I a+ B
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。- n, w; {. {$ G5 W, Q* e& Y [# O- a
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。" `! m. W2 l3 ^3 |
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
% [; h* V0 t; _' K3 j7 e8 i右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。0 ~) {2 @( r1 S" z6 ?: }% G
左肾小囊肿,大致同前。
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