肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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2 F6 m! x9 i7 y4 y' a哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
; n6 T" T# w  X3 {7 ^; j鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
* h. Z" S6 P* ]) G5 }# y5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
( a7 d9 ]; m2 y4 i: h/ w' W             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
1 i& D7 ~5 H! C4 K, b                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
* P+ P' R4 d5 [5 T$ u
7 k$ D+ W+ r+ s; }. r谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
/ B# i9 s  u: [4 v+ f; t
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
. X$ R& S( p4 z# O# [9 }
4 Q+ R3 u! N/ |- ^4 Q% _1 @  b: G总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
; r2 E( t* J  h! g5 x2 w# k8 G, x
4 Z) c4 e! |. |  y7 Y& l  R白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

$ y2 H% }. B4 k. g$ J1 R白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
$ [% D4 G& u+ B; v* n$ J& T
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
1 x6 c/ s- u. s8 x+ w! R! d3 ~
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

: B0 N# C6 J  x雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

/ P( A- B8 I! L) k% O5 \3 C8 m- _Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
' O" d+ h4 _/ d' A1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
: d  w% f/ X$ b# F4 E. ~2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
  x# W1 Y5 q3 a8 s5 u) I  Y
; ?' R1 @( P" y
" p: f+ l: X( }
) c. `$ b8 r" Z! ]  F

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

. t6 W3 J: ?1 q5 M                               
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8 ^- l$ Z/ d0 R) z2 U5 {我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
0 C' B- U) {3 ?& {0 k6 X; [1 a浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
' p* B! z% W% B  O/ [另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
6 i2 H) n- j# e5 ^激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

) N, ^" F' W! d: g6 b谷草         157           185          115           87                72           75          100
: h) Y% a! D7 y9 X
' M4 j. K. [/ {9 @. T4 b/ IALP           614           621         665          665               587         405         392

- P# g6 s' N. j+ H& ]+ zGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
: |: t0 C# Y5 }; Z% f' p! ]
' x) [( y% g/ r& B7 C总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
1 h1 e: e0 X  `  q. J$ B/ u8 y& z
. j, h) N9 j7 a$ m# q白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
8 }# G) T; [, [4 m
7 V' `. x. \$ x, r, y# I血小板       59          48           60              55                  81        132        /
1 r/ R* ^9 M% c8 t   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

  n* Y& u  _' U) y1 [; p- ?淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

/ }: k) v& m7 @# V2 ?Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

+ n7 S5 p- `; H# O; Q; f3 v) ^憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
! h* q1 I' {" Y0 Q1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

# y6 N, H  f$ H' v# Y

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
, m! c4 E$ o! Y* z& T" Y主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
4 [* ~3 Y4 p  h5 g; h7 a5 m我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。