肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
6 K1 n" s/ T  x- q; j+ W. K鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
- z- y9 }3 a# p- {: G+ Z( B6 S; Y4 X2 @% I             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
1 S1 G2 D8 s7 S
6 F! i+ c4 m: q# zALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
# H1 V1 V" }0 m% c5 Y* E8 I直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
0 Z$ M- P4 i% [. Z1 B3 ]5 q
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
. D7 Y1 t  |  S  ]   
+ t; }% t7 n7 Q  ~+ U9 `3 H中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
4 u1 A1 u, K9 o+ K9 o
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
$ `' q5 n9 `! k) X+ Z4 H8 y6 w
' `/ t, K: c) l! v憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
  v9 n; ?. a4 y$ k2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

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很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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' j, Q6 K; s/ ]9 J我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

  |$ h! g  u0 [* E& V  E% L胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
6 _( X; u7 K5 q& i) b/ N$ T我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
, o- e0 W5 G9 YFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
. r% Y# v7 y& o+ q" t- }8 A0 P浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
  y# N' Q) `1 I7 g9 E! d; s现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
6 B2 j& n5 J  F1 @$ L' [另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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下面是我今天的成绩单：
  g9 Q2 T8 B  E             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
( z) o- J; ]4 {0 m% M* z4 F9 ^) W* u                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
  S4 @* x, t# p
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
: o( T& S- r7 Y# e" S8 r4 P1 _) G% J5 m
/ G  U# s. x+ Q6 I1 P: H) k3 WGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
. h# T/ g. E( g! `
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
% e+ v& H$ u: e: L& C
/ g, T1 w6 S8 T总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

# Q* R$ g$ ?! b白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
% w7 o" s0 ?) ~3 O中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

6 y4 g2 y& w% ^: B* A淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

7 h/ ?3 v# @$ M8 GFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
! g5 E& v* j$ `; M* `1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
2 Z' M) K5 G, K( U, _. L本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
* ~' N" T9 J3 R' d# |  k4 G! D( I我很为此惋惜。
5 Z: p" t6 m1 t1 g你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。