肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
5 E% `" n' E# g' ~鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

3 h5 y" {. f- ^7 Q6 `8 y6 B
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
' p" T, W3 B" |$ i; k  A8 m今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
5 F  X  V4 \7 F% }. P                                                        
( s3 W. R. R& L" X  w7 g4 A谷丙          192           202        156           109              101          47

# g+ y$ e" x# Q( O9 {6 u谷草         157           185          115           87                72           75

2 v' i* X# J+ e) g! ^$ YALP           614           621         665          665               587         405
( v& |7 O! T* B* T+ k# @2 V
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

8 s0 [+ u8 d* }0 g2 G  P总胆          116          138         258           227               144        84
1 N# d1 w) `/ s" x直胆           99           122         137           213               128        78
# e. ~. E1 B0 Z
4 f: o& Q9 `9 `总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

9 \& e; ~/ M  e& S' C白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
- K7 C3 W; c& v( R5 a" V; s7 S
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
8 Q: p$ p. d1 D1 p0 C* I; z中性粒比     /           76          78                 /                    /
7 ^4 M# V9 d- s9 l0 Q7 C
' u# ~% \) o( ?2 E1 S' ~淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

" V1 T: R. }' v雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
- p8 Y: h: [; `" j4 E! I1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
' b, V: b$ y" J2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
; ~; V& f3 ~  E7 C) H0 M! j2 S
4 V% K' M/ n; t: X
; Q, r6 O* b; `& s7 ^$ l& y
9 Q/ y# ?' v! x  e$ k  X4 s

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
. h% ~2 \, W! E我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
6 `) B6 d9 w/ C+ W+ SFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
' k, y( ]3 {# z# S( ]浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
5 r! b, r: L; R! \现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
' r7 p! E" R, h- Y另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
" s$ U% M7 Y4 u$ @激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

0 u1 A$ |" x5 L/ [) k
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
+ \" m" k$ Q* l; Y谷丙          192           202        156           109              101          47           96

2 i# x2 q9 G& D1 j) V$ l- t/ y  \/ g谷草         157           185          115           87                72           75          100

5 |# s' a7 j6 E% p! a8 v% sALP           614           621         665          665               587         405         392

0 Y7 ]6 `  b- p" s5 x  W, cGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

# ~* I) L1 U3 T7 D/ o  P总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

: w; n* J0 ^' U4 O总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
- r; {8 F, V! _
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
( T" G0 S) S! Z' F# n) D+ D   
9 T2 E; A& \  E( [: o6 A中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
3 M7 \3 f8 Z$ ]/ M
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
! X* u# O3 N; W% ~! A雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

. F3 V% k' _2 j) W$ k6 D8 k8 k憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
% ?8 M* D- Q" @6 ?
' C5 ?5 C+ j0 M& E5 [! ?

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
0 ^% T1 |5 }7 c* O4 J- J) n! X本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。