九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 W! f0 C% S, D2 E0 m1 i
# l3 J# S( u& Z) f" `6 w) V10.3
" s: ^7 y1 p5 L4 k" f& i腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
" O7 @- i" M  q1 B主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
! ^# j0 B9 Y7 Q, q7 Y$ \Cea 11.88------20.69现
7 N& g1 R8 T; w8 tFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
# d2 p& s+ o& g. [! @Ca211  44.7-------5.28
4 S6 N( u; y' |& g# G- c: MCa50    139.5------56.86
, K9 m6 I9 \# o) m4 w3 Q/ E4 H抓狂，这咋回事？局部有效？
& _5 e( o! p( m$ P% j" n# e长期卧床，能联184吗？
6 J* s9 k( O2 J7 I重新腹水引流，虚弱。

$ ]' ?; ]  p5 y6 H; O用药：
盐酸利多卡因
8 B( v7 }, M! j1 o' x% R+ c维生素B \C
' v! w" P: q* u7 ^2 v氯化钠
氯化钾
3 R$ ~9 D& o8 ^% T硫普罗宁
昂司丹琼
: u* A* z  q! L3 D! M; m莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
9 N5 O7 i1 y4 g6 u氢氯噻嗪
. A+ b% q  x$ ?/ D螺内酯
- ~& \$ d; k$ O) D. K* ~1 h瑞波特
  B' Y) c" d4 P2 A
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
+ P4 K0 I$ d" J然而，已经超过医生的数次判定了！

2 i( a7 ~2 U# \  L; ^# c

9 u, N* _, B. ?+ V$ M, G; d( j
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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5 l* P0 X! W9 {4 d8 I4 {用药：
- s; A1 e" j$ \( @3 m. {6 i盐酸利多卡因
, h4 J" t) v9 Y0 I% L7 c) n4 {0 Z维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

5 l. @+ u0 g7 ~* p" X  D                               
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* Q6 t  E: O+ V9 @% W7 d不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

2 {7 G. p* j4 t- O+ V& n( u3 x谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

  l$ p! I  z1 e7 W; V                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

5 l9 ]5 }$ H# d5 d' U9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

* W, {6 M- Q$ x, O0 B3 u# ~/ b8 ?从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
1 v% c4 X/ w2 v8 y
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

5 R3 i/ G$ ]. d2 a肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

: j9 P% N+ p- H                               
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6 Q. a& _8 W4 H& X, U9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

' I0 v2 D5 T% x4 l' u
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
5 Z6 ?8 h1 N  A1 b第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
5 \& V* G6 m- C0 p. S2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
; [/ r0 j; @1 k. {+ ^$ h4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

, j/ s' i9 d7 M9 ~% Rbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html