九月十七，母亲驾鹤飞仙。

+ J  [/ u: v$ h9 x( O! _+ K# C
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
6 ]: q. G$ z2 p  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

+ @, k6 t% Q2 R- S6 D! _% J白细胞：1.4万（0.4-1）
) N# v; F/ {7 ^/ ]9 w: R4 k6 R5 bc反应蛋白：180
* x9 s' p/ q2 b* N- V1 Y6 wALP:139.5
% s/ H: S0 i& HY-GGT:108
. C1 V  w. B2 G7 j* ^6 \LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
1 w: C6 h* W( D9 w" zGPDA 下降
; d% u; y9 D+ |前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
* ]+ N8 G5 B( P. W腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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% y. y4 d$ u2 k$ U非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

2 f# C5 E- e* n% {+ n谢谢憨叔。
3 c3 G6 s+ ^" L# J因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
7 q2 `( V1 ]# D+ {明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

6 k( {9 v( V% D- i2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
7 v4 |- X" Z, C* o0 M( F5 w7 x& Y腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
2 i( g/ v9 _* h$ O' _/ V) Q+ `- I凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

3 |  |6 i- k% i5 k' k要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

1 F/ T8 e9 ?) M% W8 ]/ t  L悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
- L) ~4 m. g& j% J# t
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
" O) ~2 B" r/ P* }2 F身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
4 b: h  x+ W5 r: ?                   CA153 131.5 (0-32)
2 j6 }$ I1 ~' B0 x4 B                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
0 x' X5 m5 Q# q- P. }: H5 S                   CA211  18.31  (0-8)
6 `6 i) Z3 o: }                   CA242 47.1 (0-15)
6 V; b) q+ R' R4 i# G, u* c3 s% \9 j                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

8 e, r4 @5 E3 a/ BCRp: 186.19 (0-8)
- b; d2 h; V) W5 C# }2 iALP: 139.5 (50-135)
" J/ v1 F8 C/ a4 y' wGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
. z! j: _  C, ?5 X! g% a总蛋白：60.88 65-85
2 j& k, g  {: m- p7 r白蛋白：31.1 40-55
7 H' y* x1 W5 T, C& r  q4 m* G% }白球比例：1.05  1.2-2.4
4 u; R1 g# n6 r( Z1 g3 y尿素氮：11.01  2.86-8.2
3 T1 `- x: c+ h# t$ d  }% L前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
- T0 K# c, b4 }3 U
3 F& H( \0 B  J! B24小时吸氧，不能脱离。不然气急

; h( Z) ]2 }- y3 `8 ^5 [; i- J
关于放腹水：
. {4 x5 T1 Q5 Y: F: i右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
) @9 w! k* A& `7 n* |" E/ I6 l
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
' _: D$ d' @( P" L" m尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

3 ]6 q9 N& C6 i9 ?
0 s% M. D8 u2 f2 h7 }1 e4 |$ ^ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
0 [8 f- R8 X6 B. ]　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！