九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

7 w( T6 f( M. y8 ]+ H% P活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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# D" G$ L5 j0 O' x+ ~/ b/ z9 v7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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* `& m& I5 |+ j$ v, U, U四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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/ y. j9 N1 ]# x; M/ Q6 i; o3 N目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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4 Z. c6 v' J# ~& J  ^四个够了吗？还是 ...

1 y$ r& Y& s: U+ K我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
5 ~' c" ?: z5 P5 z) {* q4 z所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

+ i6 s; L2 W. B6 M                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

; H7 \# f& x$ B: T2 G我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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+ L, m# P3 Q8 i. s我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

, V$ V6 I) X4 g0 B+ K. c0 z3 n非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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* |+ f8 h. l7 ]初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

" G) E; W) J( u) D4 \4 F! b华为网盘附件：
: \' A; q, O2 T. ?: c" {  `' p【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
' A7 R& R, k! O
' A6 S) H8 x7 D
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

& l0 ]( c9 p3 ^3 t- P8 O/ M5 u8 ]( ~【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
1 a9 T( J8 n* [
1 u% n3 q+ H2 ]. }/ h: @  b% a" r
) X0 g0 f( R4 l0 A/ |& k换药培美曲塞维持？

3 Q' G; ^- Z% d- _



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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

7 j, A6 U7 X. E. C. `. B) v                               
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! w2 h3 F. K5 K/ g9 ~: Y) k5 L华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

1 D9 i+ O! S1 b 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
' K- g3 N6 y* B3 V
谢谢~godbless，也找了相关的文献。
& O+ x  I9 b. A8 p% o0 ?8 V3 B
" l. e. \* M7 B+ h今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
& x6 H: t, S0 P
$ T+ N  j& D7 x8 P; J一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
0 v9 B6 I3 r0 A2 D6 o或者尝试易或者特。

! x( h- D, n4 N3 {目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

- `+ d2 l6 N9 h/ I( h) u还是，能不能休息两个月？

; O8 u0 K) |: m) t' T华为网盘附件：
! L- c; B7 w! m1 N3 n【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf