最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
! e$ Y" D( b# H二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
- ] X# @" z N1 o0 e+ o2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)# V1 \- L" n- z: l/ F
$ e3 n& A; Y: T; c; H4 I2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:1 D2 n @; b$ L! z
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
7 i3 ]+ y$ ~- P4 F2,余双肺未见结节与实变。6 ^) x- j6 b/ o. i. E9 A8 ~4 I2 @
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。' ]: w8 z- o! r! V" s- i
4,双侧胸腔,心包未见积液。
& ?3 \% p. b' C" c% K( |5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
* n6 k% V e! ?; x+ L( V% P9 s( D6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)0 ~4 K* q- T' [$ F% s0 [
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
& [ n7 ?& b3 O8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
% }9 b$ x9 x. r9 y6 p# V0 w9,未见腹水。" n3 O: D' h! z0 i- d3 l
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。9 c* H: P" ]' m0 f% S. y
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
# L+ G7 w+ F) n' N5 h0 T# _12,双颈淋巴结,同前相仿。6 J( R9 x! |- s1 V: _$ k8 l
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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+ }8 R) D/ ]! p(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
% X; @6 A) @; y1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。/ V/ _2 O! h5 {; P" ] h) Q" o }4 a
2,余肺未见结节与实变。9 J1 C- E$ i* H2 k3 |# J: S0 P* M+ E
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。% { F" V& x# |
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
" y$ C" e. C0 B2 H+ ^& e/ l& J5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
& Q; _8 h5 A, R* Z6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。0 A2 k1 E8 S4 Y/ v) X, z
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 t; O* T# q6 }+ w, n8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。) a: b6 U& V$ g" b3 r
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)6 L, `; T. r/ d( O6 \& W& x
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& ~6 J( r" ?) t" j# _2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
$ H8 Y4 q/ e" Z1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
3 S, {5 @! ~6 o: r2 P7 Z# M2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。$ G4 w- j/ b# \
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。+ w* ?7 t A7 v+ {! Y+ @
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' U+ I4 D. N- q. ^) o$ ]5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。6 {# i9 `/ o* O, H4 q
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。! P5 |, |9 I3 |1 G
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
' E% O# M& f: K; D1 P- t* Z% y左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。7 S4 Y/ x) Q4 e" B
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 y2 ^6 \$ P7 a# d: A
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
" n" P; f7 `$ s1 k9 A双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。' `/ O$ C2 g" ~! x- V
中线结构居中。+ ~. A, X9 F9 ~7 {, u' n1 q5 d$ [
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查# }( `$ f1 Q7 M2 B" s( S/ O" h
1,脑多发转移瘤。
! a2 \7 a3 L; j* X/ R! V5 @2,左侧颞叶区呈术后改变。
; S1 K% _8 N4 v) Y3,脑多发小缺血灶。)) Y, m) n0 |* o
( d3 K6 K: X5 r) ~8 r* S以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。2 L, _, L! i/ i' |0 V% r3 A
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |